Brandenburger Spaltzentrum
Wenn die Diagnose einer Lippen-Kiefer-Gaumenspalte bei einem Kind gestellt wird, sind viele Eltern zunächst hilflos und fühlen sich allein gelassen, weil sie oftmals unerwartet mit diesem für sie völlig fremden Problem konfrontiert werden. Auf dieser Seite möchten wir Sie deshalb als Eltern über verschiedene Spaltformen und die modernen sowie umfassenden Therapiemöglichkeiten unseres Behandlungszentrums informieren, um Ihnen Ihre Sorgen und Ängste zu nehmen. Zudem entnehmen Sie unserer Seite Informationen zu unseren Sprechstunden und unserem interdisziplinären Behandlungsteam am Klinikum Ernst von Bergmann, welches für die Betreuung von Kindern mit Lippen-Kiefer-Gaumenspalten und ihren Eltern zuständig ist.
Der Kreis der Betroffenen ist größer als Sie zunächst annehmen mögen, da Lippen-Kiefer-Gaumenspalten mit einer Häufigkeit von einem Neugeborenen unter 500 Geburten zu den häufigsten angeborenen Fehlbildungen gehören. Trotz des Aussehens weisen diese Kinder eine normale geistige Entwicklung auf. Da Lippen-Kiefer-Gaumenspalten nicht nur das Aussehen, sondern auch so wichtige Funktionen wie Schlucken, Sprechen und Hören beeinflussen, wird die Behandlung in Form einer gemeinsamen und abgestimmten Therapie durch mehrere Fachärzte durchgeführt, wie sie in unserem Behandlungsteam zusammenarbeiten. Durch ausgereifte Behandlungsmöglichkeiten können wir auch bei ausgeprägten Spaltformen eine Normalisierung von Ernährung, Sprache und Gehör herstellen.
Wir können die Behandlungsziele jedoch nur gemeinsam mit Ihnen als Eltern in einer engen Zusammenarbeit erreichen. Hierzu werden wir neben den erforderlichen Operationen Kontrolltermine in bestimmten Abständen mit Ihnen vereinbaren, um die Entwicklung Ihres Kindes zu verfolgen und die jeweils erforderlichen Behandlungsschritte, wie z. B. die Korrektur von Zahnfehlstellungen oder die Therapie von Hörstörungen, rechtzeitig zu beginnen. Dadurch ist es heute möglich, schon sehr früh ein funktionell und ästhetisch sehr gutes Behandlungsergebnis zu erzielen. Dabei ist es unser primäres Ziel, bis zur Einschulung alle Voraussetzungen für eine ungestörte Entwicklung mit gleichen Chancen in normaler Schulumgebung zu erreichen.
Die unterschiedlichen Spaltformen
Entsprechend der zeitlich versetzten Entwicklung von Lippe, Kiefer und Gaumen gibt es, abhängig von Art, Intensität und Zeitpunkt einer während der frühen Schwangerschaft einwirkenden Störung, unterschiedliche Formen und Ausprägungsgrade der Spaltbildungen. So werden aufgrund der Gesichtsentwicklung Lippen-Kieferspalten und Gaumenspalten unterschieden. Sind alle Spaltabschnitte betroffen, so spricht man von Lippen-Kiefer-Gaumenspalten.
Insgesamt werden vier Spaltabschnitte unterschieden:
- Die Oberlippe bis zum Naseneingang
- Der Kiefer, bestehend aus dem vorderen, später zahntragenden Oberkieferanteil, dem sog. Kieferkamm
- Der harte Gaumen, der begrenzt wird durch den knöchernen Anteil des Gaumendaches, der gleichzeitig den Nasenboden bildet. Praktisch handelt es sich um die vordere Hälfte des Gaumens, die aus Schleimhaut und darunter liegendem Knochen besteht und unbeweglich ist.
- Der weiche Gaumen (velum, lat.: das Segel) vom hinteren Rand des knöchernen Gaumens, bis zum Zäpfchen, also der hintere, bewegliche Teil des Gaumens.
Isolierte Lippen, Lippen-Kiefer- und Gaumenspalten treten in einer Häufigkeit von 1:500 Geburten und häufiger bei Jungen auf. Sie werden bevorzugt auf der linken Seite des Gesichtes beobachtet. Im Unterschied dazu sind die isolierten Spalten des harten und weichen Gaumens (Weichgaumenspalte, Velumspalte) mit einem Auftreten von 1:1.500 Geburten relativ selten und betreffen etwas häufiger Mädchen.
Lippenspalten können jeweils einseitig (rechts oder links) auf beiden Seiten des Gesichtes auftreten und unvollständig (Lippenspalte, die in der Oberlippe endet) oder vollständig (bis in den Naseneingang) ausgeprägt sein.
Daneben gibt es noch verdeckte Spalten, die oft nicht sofort erkennbar sind. Die Spaltbildung betrifft hier nur die Muskulatur, während die darüber liegende Haut oder Schleimhaut intakt ist. Bei den submukösen Gaumenspalten ist bei intakter Gaumenschleimhaut die für die Aussprache und die Belüftung des Ohres wichtige darunter liegende Gaumenmuskulatur in der Mitte gespalten. Unbehandelt kann die mangelnde Muskelfunktion zu Sprachstörungen und Belüftungsproblemen des Mittelohres mit evtl. daraus resultierender Schwerhörigkeit führen. Deshalb sind diese submukösen Gaumenspalten ebenso behandlungsbedürftig wie die offenen Spaltformen.
Für Sie vorgestellt
Unser Behandlungskonzept
Trotz der Vielfältigkeit der Spaltformen und der unterschiedlichen Schweregrade ist der Behandlungsablauf weitgehend einheitlich. Die Reihenfolge und die Anzahl der Behandlungsschritte sind natürlich abhängig vom Schweregrad des Ausgangsbefundes, ebenso das zu erreichende Behandlungsergebnis. Deshalb dürfen Sie ein besonders gutes oder ein weniger befriedigendes Ergebnis nur unter genauer Kenntnis des Ausgangsbefundes als Beispiel für Ihr eigenes Kind heranziehen. Aus diesem Grunde ist in das ausführliche persönliche Gespräch mit den verschiedenen Fachärzten unseres Zentrums besonders wichtig, in dem wir Ihnen entsprechend des Befundes bei Ihrem Kind das erforderliche Behandlungskonzept, aber auch das zu erwartende Behandlungsergebnis umfassend erläutern.
- direkt nach Diagnosestellung Beratung der Eltern und zusätzlich nach der Geburt, sobald der Allgemeinzustand von Mutter und Kind dies erlauben
- bei der ersten Vorstellung kurz nach der Geburt, in den folgenden Tagen Kontrollen der Gaumenplatte auf Druckstellen, regelmäßige Anpassung der Gaumenplatte bis zum kompletten Spaltverschluss
- bei der ersten Vorstellung kurz nach der Geburt, in regelmäßigen Abständen bis in das Erwachsenenalter
- 4. - 6. Lebensmonat, die Kinder sollten 5000 - 6000g Körpergewicht erreicht haben
- 9. - 18. Lebensmonat
- falls erforderlich, ab dem 3. - 4. Lebensjahr
- falls erforderlich mit 4 - 5 Jahren
- individuell abhängig von der Ausprägung der Spaltbildung
- vor Durchbruch des seitlichen Schneide- oder Eckzahnes des bleibenden Gebisses (8-11Jahre)
- 15 - 18 Jahre
Terminvereinbarung
Für die Vergabe von Terminen im Brandenburger Spaltzentrum ist das Sekretariat der Klinik für Mund-, Kiefer- und Plastische Gesichtschirurgie Ihr richtiger Ansprechpartner.
Sie erreichen das Sekretariat der Klinik unter folgender Nummer:
0331 241-37602