Leistungsverzeichnis
Leistungen
Beta-trace Protein
Prostaglandin D-Synthetase
Sondermaterial
Sondermaterial
siehe Befund
1. Liquorrhoe ist wahrscheinlich, wenn b-TP im Sekret mehr als 0,7 mg/l über b-TP im Serum liegt. Je größer die Differenz, desto größer diese Wahrscheinlichkeit.Sehr hohe Wahrscheinlichkeit für Liquorrhoe bei Differenz >= 5,0 mg/l.
2. Immer Sekret + Serum untersuchen, da erhöhte Konzentrationen auch Folge einer Niereninsuffizienz sein können. Dann paralleler Anstieg in Serum und Sekret.
3. Falsch negative Werte werden bei eitrigen Sekreten beobachtet.
ß-Trace-Protein ist ein Hirnprotein, das über den Liquorfluss ins venöse Blut gelangt. Die ß-Trace-Protein-Konzentration im Liquor ist etwa 34-mal größer als im Blut.
Bei einem Schädeltrauma besteht die Frage, ob der Liquorraum eine Verbindung nach außen hat (Stichwort: Liquorfistel). Meist findet ein Abfluss zur Nase (Rinoliquorrrhoe) oder zum Ohr (Otoliquorrhoe) statt. Es ist dann wichtig zu unterscheiden, ob die Flüssigkeit, die aus der Nase oder dem Ohr tropft, Liquor enthält. Da in Sekreten und anderen Körperflüssigkeiten eine Konzentration von ß- Trace Protein höchstens so hoch wie im Serum vorliegt (wenn eine Blutbeimengung stattgefunden hat), kann im Vergleich mit der Messung der Serumkonzentration bewertet werden, ob eine Liquorbeimengung wahrscheinlich oder nicht wahrscheinlich ist.
Verdacht auf Rhino- bzw. Otoliquorrhöe
1 ml Nasen-bzw. Ohrensekret. Zusätzlich zum Sekret soll eine zeitgleich durch Venenpunktion gewonnene Blutprobe (Standard-Serumröhrchen) ins Labor geschickt werden. Umgehender Transport der Proben ins Labor ist erforderlich.
Nasen oder Ohrensekrete können auf Tamponagen, Tupfern,
Schaumgummischwämmchen oder in Spritzen auf der Station gesammelt werden.
täglich 24 Stunden, Notfallparameter
Nephelometrie
Schnabel C, Di Martino E, Gilsbach JM, Riediger D, Gressner AM, Kunz D. Comparison of ß2-transferrin and ß-trace protein for detection of cerebrospinal fluid in nasal and ear fluids. Clin Chem 2004;50:661-663
nein