Leistungsverzeichnis
Leistungen
Dexamethason-Hemmtest (Liddle)
Funktionsteste
Funktionstest
siehe Befund
U-Cotisol, Cortisol, S., ACTH (8 Uhr Vortag, 3. Tag 8 Uhr, 4. Tag 8 Uhr)
Dexamethason hemmt die Freisetzung von ACTH aus dem Hypophysenvorderlappen, wodurch sich die Regulationsmechanismen überprüfen lassen. Bei autonomer Sekretion von ACTH oder Vorliegen eines NNR-Adenoms sind diese Regulationsmechanismen aufgehoben.
Der Dexamethasontest kann als Kurz- und Langtest durchgeführt werden. Bei einer physiologischen Suppression der Cortisolproduktion im Kurztest kann ein Cushing-Syndrom mit 99%iger Sicherheit ausgeschlossen werden. Ist der Kurztest pathologisch, empfiehlt sich die Durchführung eines Langtests.
Der Langtest umfasst Cortisol-Messungen an 3 Tagen und kann sowohl als Niedrigdosistest (2 mg Dexamethason/d = 4x 0,5 mg), als auch als Hochdosistest (8 mg Dexamethason/d = 4x 2 mg) durchgeführt werden. Es sollte mit dem Niedrigdosistest begonnen werden.
Diagnose/Ausschluss des Cushing-Syndroms
Je eine Serum-Monovette.
bei Bedarf
siehe Einzelanalysen und Bemerkungen!
ja